דף הבית
אודות
אירועים
דרושים/טפסים
מכרזים
טפסים
דרושים
גלריה
צור קשר
לאיזור האישי
טפסים
עמוד הבית
>
הצהרת בריאות לקיץ ספורטיבי בעכו
הצהרת בריאות לקיץ ספורטיבי בעכו
שם מלא של המשתתף/ת
ת. זהות:
חובה למלא 9 ספרות
נייד:
על מנת להשתתף באירוע יוגה, עלייך לחתום על הצהרת בריאות זו
הנני מצהיר/ה כי אינני סובל/ת מבעיות רפואיות העלולות לסכן אותי כתוצאה מפעילות אירובית/עיצוב וכי אני מסוגל/ת לעסוק באימון אקטיבי או פסיבי וכי אימון זה כאמור לא יפגע בבריאותי/בטחוני/נוחיותי או במצבי הפיסי.
מאשר/ת
לא מאשר/ת
פרט/י במידה ויש
השתתפות בפעילות גופנית בה אני מעוניין/ת
4.7 יוגה
11.7 פילאטיס
18.7 זומבה
25.7 פונקציונלי
1.8 פילאטיס
8.8 פילאטיס
15.8 פונקציונלי
22.8 יוגה
חתימה:
חתמו כאן
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס