דף הבית
אודות
אירועים
חוברת חוגים
דרושים/טפסים
מכרזים
טפסים
דרושים
גלריה
צור קשר
לאיזור האישי
טפסים
עמוד הבית
>
הצהרת בריאות לפעילות ספורטיבית
הצהרת בריאות לפעילות ספורטיבית
הנחיות למילוי הטופס:
אירועי קיץ במחלקת הספורט
הצהרת בריאות
שם+ שם משפחה של המשתתף.ת
ת.ז. המשתתף.ת
על מנת להשתתף באירועי קיץ יש לחתום על הצהרת בריאות - הנני מצהיר/ה כי אינני סובל/ת מבעיות רפואיות העלולות לסכן אותי כתוצאה מפעילות אירובית / אנאירובית / הליכה וכי אני מסוגל/ת לעסוק באימון אקטיבי או פסיבי, וכי אימון זה כאמור לא יפגע בבריאותי/בטחוני/נוחיותי או במצבי הפיסי.
מאשר/ת
לא מאשר/ת
על מנת להשתתף באירועי קיץ יש לחתום על הצהרת בריאות - הנני מצהיר/ה כי אינני סובל/ת מבעיות רפואיות העלולות לסכן אותי כתוצאה מפעילות אירובית / אנאירובית / הליכה וכי אני מסוגל/ת לעסוק באימון אקטיבי או פסיבי, וכי אימון זה כאמור לא יפגע בבריאותי/בטחוני/נוחיותי או במצבי הפיסי.
תאריך
חתימה:
חתמו כאן
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס